Hvad er apikal parodontitis?
Apikal parodontitis er en betændelsestilstand, der opstår omkring tandens rodspids – den del af tanden, som er indlejret dybt i kæbebenet. Det er typisk en reaktion på, at tandens indre væv (pulpa) er blevet inficeret, og infektionen har bevæget sig gennem rodkanalen og ud i det omkringliggende væv. Betændelsen kan være både akut og kronisk og kræver i de fleste tilfælde tandlægebehandling for at forhindre yderligere skader på tand og kæbeknogle.
Hvordan opstår apikal parodontitis?
Den mest almindelige årsag til apikal parodontitis er ubehandlet caries. Når bakterier fra karies trænger ind til tandens nerve og blodforsyning, opstår der en infektion i pulpa – en tilstand kaldet pulpitis. Hvis denne infektion ikke behandles i tide, vil nervevævet dø, og bakterierne får mulighed for at sprede sig igennem rodkanalen og ud i kæben omkring rodspidsen. Her forsøger kroppens immunforsvar at bekæmpe infektionen, hvilket medfører en betændelsestilstand i vævet omkring tandroden.
Andre mulige årsager omfatter:
- Fysiske traumer — fx slag mod tanden — der får nerven til at dø
- Tidligere tandbehandlinger, hvor rodbehandlingen måske ikke har været tilstrækkelig grundig
- Mikrorevner eller brud på tanden, der tillader bakterier at komme ind i tandens indre væv
Symptomer på apikal parodontitis
Symptombilledet afhænger af, om tilstanden er akut eller kronisk.
Akut apikal parodontitis viser sig typisk ved:
- Intense, dunkende og vedvarende smerter i tanden
- Ømhed ved bid og tygning
- Hævelse i tandkødet eller kinden
- Nedsat almentilstand og muligvis feber i alvorlige tilfælde
Kronisk apikal parodontitis
…kan forløbe uden markante symptomer. Mange patienter oplever kun let ubehag eller opdager slet ikke infektionen, før problemet opdages via røntgenbilleder eller udvikler sig til en akut fase. I disse tilfælde ses ofte et område med mørkere skygge omkring tandens rodspids på billedet – et udtryk for knogletab og betændelse.
Sådan diagnosticeres apikal parodontitis
Tandlægen vil typisk lave en klinisk undersøgelse, hvor tandens reaktion på fysiske stimuli som tryk, kulde og varme testes. Ved mistanke om apikal parodontitis bliver der taget et røntgenbillede af tanden. Her kan tandlægen se, om der er tegn på betændelse eller nedbrydning af knoglevævet omkring roden. Den mørke skygge på billedet omkring rodspidsen er et klassisk tegn på infektion.
Behandling af apikal parodontitis
Behandlingens mål er at fjerne infektionen og redde tanden, hvis det er muligt. Valget af behandling afhænger af infektionens omfang og tandens generelle tilstand:
- Rodbehandling – er den mest anvendte behandling. Tandlægen fjerner det døde og inficerede væv i rodkanalen, desinficerer området og forsegler det, så bakterier ikke kan trænge ind igen.
- Revisionsbehandling – hvis tanden tidligere er blevet rodbehandlet, men infektionen er kommet igen, vil tandlægen åbne tanden, rense den grundigere og lukke den igen.
- Apikal kirurgi (rodspidsamputation) – i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne spidsen af roden kirurgisk og rense området direkte.
- Ekstraktion (fjernelse af tanden) – hvis tanden er meget ødelagt eller rodbehandlingen ikke er mulig, fjernes tanden for at undgå, at infektionen spreder sig.
Uden behandling kan apikal parodontitis føre til alvorlige komplikationer, herunder dannelse af tandbylder, spredning af infektion til andre dele af kroppen og i sjældne tilfælde påvirkning af den generelle helbredstilstand.
Hvordan forebygger man apikal parodontitis?
Den bedste måde at forebygge apikal parodontitis på er at sørge for god mundhygiejne og regelmæssige tandlægebesøg. Ved at gribe hurtigt ind, når der opstår huller eller andre tandproblemer, kan man forhindre, at infektioner når ned i tandens nerve og udvikler sig til en betændelsestilstand omkring rodspidsen.
Her er nogle gode råd til forebyggelse:
- Børst tænderne grundigt to gange om dagen med en tandpasta, der indeholder fluor
- Brug tandtråd eller mellemrumsbørster for at fjerne plak, som tandbørsten ikke når
- Begræns sukkerindtaget, da sukker fremmer bakterievækst
- Gå til regelmæssig tandrensning og kontrol hos tandlægen, typisk én til to gange årligt
ValbyTand – mange års erfaring med behandling af apikal parodontitis
Hos ValbyTand – Tandlægerne ved Valby Station – har vi behandlet tusindvis af patienter siden 1945. Med mere end 75 års erfaring kombineret med avanceret teknologi, som for eksempel 3D-scanning og Danmarks første digitale tandbank, er vi i stand til præcist at diagnosticere og behandle selv komplicerede tilfælde af apikal parodontitis. Vores team af erfarne tandlæger og klinikpersonale sørger for, at du får en omsorgsfuld og effektiv behandling – hver gang.
